KOLOSTOMI (anak)

Introduksi

a. Definisi

Suatu tindakan membuat lubang pada kolon kanan maupun kiri.

Merupakan kolocutaneustomi yang disebut juga anus prenaturalis yang dibuat sementara atau menetap.

b. Ruang Lingkup

Lesi/kelainan sepanjang kolon sampai ke rektum.

c. Indikasi operasi

  • Trauma kolon dan sigmoid
  • Diversi pada anus malformasi
  • Diversi pada penyakit Hirschsprung
  • Diversi untuk kelainan lain pada rekto sigmoid anal kanal

d. Kontra indikasi

Keadaan umum tidak memungkinkan untuk dilakukan tindakan operasi

e. Diagnosis banding

  • Karsinoma kolon dan rektum
  • Inflamatory bowel disease
  • Infeksi granulamator kolon dan rektum: TBC, amuboma

f.  Pemeriksaan Penunjang

  • Foto polos abdomen 3 posisi
  • Colon inloop
  • Colonoscopy
  • USG abdomen

Teknik Operasi

  • Penderita dalam posisi terlentang.
  • Desinfeksi lapangan operasi  dengan antiseptik → kemudian dipersempit dengan linen steril.
  • Dibuat insisi tranversal setinggi pertengahan antara arcus costa dan umbilikus kanan maupun kiri.
  • Dibuka lapis demi lapis sehingga peritoneum kemudian dilakukan identifikasi kolon tranversum.
  • Kolon dikeluarkan ke dinding abdomen dan dilakukan penjahitan ”spur” 3–4 jahitan dengan benang sutera 3/0 sehingga membentuk double loop.
  • Usus dijahit ke peritonium fascia dan kulit sehingga kedap air (water tight).
  • Usus dibuka transversal dan dijahit ke kulit kemudian tepi luka diberi vaselin.

g. Komplikasi operasi

  • Perdarahan
  • Infeksi
  • Hernia parastoma
  • Prolaps usus
  • Retraksi

h. Perawatan Pasca Bedah

Pasca bedah penderita dirawat diruangan selama 7-10 hari, diobservasi kemungkinan terjadinya komplikasi dini yang membahayakan jiwa penderita seperti perdarahan. Diet diberikan setelah penderita sadar dan pasase usus baik.

i. Follow-Up

  • o Evaluasi kelancaran stoma
  • o Evaluasi terjadinya komplikasi seperti iritasi kulit

Tinggalkan komentar

Belum ada komentar.

Comments RSS TrackBack Identifier URI

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s