EKSISI TELEANGIEKTASIS

Introduksi

a. Definisi

Suatu tindakan pembedahan dengan cara eksisi teleangiektasis. Definisi teleangiektasis yaitu pelebaran venula-venula dengan diameter 1 mm.

b. Ruang lingkup

Kelainan bentuk pembuluh darah suatu telangiektasis yang terbentuk pelebaran venula-venula. Adapun gejala: rasa terbakar, rasa bengkak, rasa nyeri, rasa berdenyut, kejang dimalam hari, rasa lelah terutama dilokasi lesi.

c. Indikasi operasi

Teleangiektasis dengan pertimbangan fungsi dan kosmetik.

d. Kontra indikasi

  • Teleangiektasis yang menyertai insufisiensi kronis vena dalam. Dimana sebetulnya keluhan penderita lebih diakibatkan karena insufisiensi tersebut daripada teleangiektasis itu sendiri.
  • Teleangiektasis yang menyertai beberapa kondisi kronis yang sebetulnya mendasari keluhan penderita seperti: artritis degeneratif, penyakit arteri oklusif, sindroma neurogenik, lymphedema, gagal jantung kongestif, dan obesitas

e.  Diagnosis Banding

Tumor jaringan lunak, limfangioma, tumor pembuluh darah yang lain (hemangioma)

f.  Pemeriksaan penunjang

  • USG Doppler
  • Arteriografi

Teknik Operasi

  • Buat tanda-tanda di atas teleangiektasis dengan “Marking Pencil”.
  • Lakukan incisi kulit sesuai dengan marker yang telah dibuat.
  • Jaringan subkutan dibuka sehingga tampak malformasi pembuluh darah kapiler atau teleangiektasis dengan jelas. Kemudian diligasi dan dipotong dimana sebelumnya pembuluh darah sudah dikosongkan.
  • Dilakukan eksisi teleangiektasis. Setelah dilakukan eksisi, tutup kembali luka insisi, extremitas kemudian ditekan sampai 10 menit untuk mengurangi perdarahan dan hematoma.
  • Kemudian luka ditutup kembali.

g.  Komplikasi Operasi

  • Komplikasi operasi secara umum adalah Perdarahan, infeksi, lambatnya penyembuhan luka eksisi telangiektasis, kerusakan jaringan akibat eksisi.
  • Secara waktu, komplikasi yang dini pasca bedah ialah perdarahan, sedangkan komplikasi yang terjadinya lambat ialah dapat kemudian terbentuknya pelebaran baru serta infeksi yang merupakan komplikasi secara umum.
  • Adapun komplikasi infeksi, sering terjadi pada sayatan dilipat paha, infeksi berat bisa terjadi pada bekas saluran stripper, edema tungkai juga dapat terjadi, untuk mencegah dianjurkan menggunakan kaos kaki elastis selama 2 bulan pasca bedah.
  • Kerusakan saraf kulit (n. Safena atau n. Suralis), Limfokel, juga Deep Ven Thrombosis.

h.  Mortalitas

Tidak didapatkan data angka mortalitas pasca tindakan eksisi telangiektasis.

i. Perawatan pasca Bedah

Kontrol terhadap kemungkinan berbagai penyulit seperti: infeksi dan perdarahan. Kontrol terhadap klinis dan keluhan penderita seperti nyeri atau sesak. Kontrol terhadap vital sign atas kemungkinan terjadi internal bleeding dan syok. Kontrol terhadap luka bekas operasi

Penderita pascabedah eksisi teleangiektasis, dirawat diruangan dengan unit perawatan pasien bedah vaskuler, dilakukan observasi kemungkinan terjadinya komplikasi dini pada penderita seperti perdarahan dan pencegahan infeksi.

Dipasang elastic bandage dari distal ke proksimal, dengan arah luar kedalam. 24 jam pertama penderita tidak boleh jalan kaki dalam kedudukan elevasi. 48 jam kemudian setelah bebat dibuka dan luka baik, bebat dipasang dan penderita dapat berjalan pelan-pelan dan kemudian pulang dengan memakai elastik bandage sampai 2 minggu.

j. Follow-Up

  • Kontrol luka setiap hari sesuai dengan ruangan perawatan pasien post bedah. Berguna untuk memantau proses penyembuhan dan kewaspadaan terhadap timbulnya infeksi.
  • Tetap waspada terhadap resiko nyeri, infeksi dan perdarahan.
  • 1 minggu Pasca Bedah penderita kontrol kembali untuk angkat jahitan.
  • Tetap waspada terhadap resiko nyeri, infeksi dan perdarahan

Tinggalkan komentar

Belum ada komentar.

Comments RSS TrackBack Identifier URI

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s