RESEKSI/EKSISI ANEURISMA PERIFER

Introduksi

a. Definisi

Kelainan setempat berupa dilatasi pada pembuluh darah (arteri, vena) dengan diameter meningkat lebih dari 50% dari ukuran pembuluh darah normal. Penyebabnya ialah degenerasi aterosklerosis, sekunder tindakan operasi atau pasca trauma.

b. Ruang Lingkup

Kelainan pembuluh darah berupa aneurisma di ferifer

c. Indikasi Opersi

Setiap ditemukan aneurisma a-v perifer

Persiapan Operasi

Persiapan rutin, yaitu seperti pemeriksan laboratorium seperti operasi lainnya. Namun kondisi albumin dan globalin harus dalam keadaan baik karena dapat mengganggu keseimbangan tekanan hidrotatik dan onkotik paru. Keadaan khusus yang harus diperhatikan adalah kondisi paru, bila ada kontusio, pneumothorak atau hematothorak dal lain-lain harus dikoreksi terlebih dahulu.

Teknik Operasi

  • Posisi penderita tergantung letak aneurisma perifer
  • Insisi kulit diatas kelainan, termasuk diproximal dan distal dari kelainan
  • Bagian proximal dan distal a/v diidentifikasi dan digantal dengan pita dengan tujuan untuk mengontrol perdarahan.
  • Sebelumnya berikan heparin 5000 unit (untuk orang dewasa) secara bolous i.v dan dapat diulang setelah 2 jam.
  • Aneurisma dieksisi apabila tipe bertangkai dan pembuluh darah langsung dijahit dengan jahitan otomatis (Prolene 4-0 atau 3-0) atau direseksi dan pembuluh darah proximal dan distal dire-anostomosis langsung apabila gap-nya  < 2-3 cm atau dilakukan interposisi dengan graft vena saphena magna/ prothesisdacron apabila gap-nya > 3 cm.
  • Pasca bedah pasang redon drain, pemberian antikoagulan heparin dan low molecular Dextran (2 hari) dan selanjutnya diteruskan antikoagulan oral sesuai kebutuhan

d.  Komplikasi Operasi

  • Infeksi
  • Perdarahan
  • Stenosis pada tempat anastomosis
  • Volksmann ischaemic

e.  Mortalitas

Kurang dari 1%

f.  Perawatan Pasca Operasi

Pemantauan tanda–tanda vital dan saturasi oksigen, berikan analgetik kuat, mukolitik dan obat antitusif. Fisioterapi dilakukan di hari ke tiga

g.  Follow-Up

Terhadap tanda-tanda iskemik di bagian distal (perifer)

Tinggalkan komentar

Belum ada komentar.

Comments RSS TrackBack Identifier URI

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s